社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文(12篇)社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文 小结社区护士角色要适应社区护理的需要就必须掌握工作技巧确信它将对指导社区护士用科学发展观学习社区护理丁作方法发挥礼区护士角色在社区卫下面是小编为大家整理的社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文(12篇),供大家参考。
篇一：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
小结社区护士角色要适应社区护理的需要就必须掌握工作技巧确信它将对指导社区护士用科学发展观学习社区护理丁作方法发挥礼区护士角色在社区卫生服务团队中起到的重要作用拓展服务领域充分发挥护理专业在预防疾病维护生命减轻痛苦和促进健康方面的作用社区护士在社区护理中的作用论文：浅谈社区护士在社区护理中的作用[关键词]社区护士；社区护理；作用随着卫生事业改革的深化和人们健康需求的日益增长，我国社区卫生服务的全面开展已势在必行，社区护理工作必将发挥越来越重要的作用。社区护士是一种不同于传统医院科室封闭式临床护士的新型护理专业技术人员，护士走出医院大门，开展社区医疗服务，以病人为中心，以家庭为单位，向慢性病防治、老年护理、康复、临终关怀等领域发展，将医院护理工作由社区向家庭延伸，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的社区护理服务，所以社区护士在社区护理中起到了非常重要的作用。1社区护士应具备的条件和能力1.1有护理专业知识及人文科学、社会科学、人类发展学等其他相关学科的知识在社区护理中，护理人员可用自己所学的知识及积累的宝贵经验，指导和帮助慢性病病人合理用药，调节饮食营养，进行康复锻炼等，以提高生命质量。1.2有较丰富的临床经验，知识较全面如具备内科、外科、icu或急诊工作的经验。护士一般都具备护师或主管护师职称，临床工作时间长，接触病人、病种多，实践经验
丰富，知识面相对较全面，有利于与各种病人交流。1.3能运用护理程序解决服务对象的健康问题护理人员在护理病人时，视其要求制订出整体护理计划，解决病人的生活起居、加温保暖、饮食调节、心理安慰、恢复功能锻炼等一系列护理问题［1］。1.4有良好的人际沟通能力和技巧护理人员作为服务者应体验对病人的尊重，要使用尊重和关怀的语言,在他们需要关心同情的时候，能和颜悦色地劝慰他们，使他们感到温暖，得到鼓励，使之树立信心。对有些慢性病人因病程长、疗效慢而失去信心，护理人员应针对性地给予开导、鼓励，尽量消除病人顾虑，使之树立战胜疾病的信心，从而积极地配合治疗与护理。2护士在社区护理中的作用2.1社区的家庭护理社区护士进入家庭为病人提供服务，主要包括评估病人或家庭存在的健康问题，按护理对象的特点即健康问题给予护理、技术指导、帮助，并提供心理支持。2.2社区健康教育社区健康教育更多侧重在疾病的康复、预防和建立健康的行为和生活方式方面。护士是社区健康教育的主要实施者，这就要求社区护士能够运用健康教育程序，有计划、有目的、系统地实施教育。首先要制订出健康教育计划，明确目的要求、内容与方法，根据不同的对象，
采取不同的教育方法，同时注意教育效果，以不断提高社区健康教育的质量。2.3社区保健服务包括儿童保健、妇女保健、老年人保健。推广科学育儿，提倡母乳喂养，普及儿童保健知识，加强自我保健能力。开展妇女卫生知识宣传教育，普及妇女保健、优生优育、计划生育的知识，提高妇女卫生知识水平。作好中老年人的心理卫生，使中老年人保持乐观的情绪，指导老年人参加适度的体力劳动，合理营养，养成良好的生活习惯，积极预防心脑血管疾病等老年常见病。同时还应指导老年病人正确使用药物［2］。2.4做好健康协调者的角色因为社区护士比较了解病人的社会文化背景和身体、心理情况，所以在对护理对象服务过程中，护士可以协调患者与相关人员及机构之间的相互关系，维持有效沟通，便于诊断、治疗、救助、护理或其他卫生保健工作的顺利进行，保证护理对象获得最适宜的整体性医护照顾。2.5担当康复训练者角色护士可以依照其专业知识和技能及新的理念，对患者进行心理康复教育，协助并训练患者在疾病限制下发挥其身体最大的能力，利用残肢或矫正用具工作或生活，使其能自我照顾，减轻对家庭、社会的依赖。2.6社区传染病预防及环境、职业健康与安全管理护士必须熟悉各种传染病的传播途径和方法，及时对社区居民
进行有关的健康指导，对传染病做到早发现、早治疗。社区护士还要着眼于环境的监测、报告，以保护社区人群的环境，对某些特殊职业的群体应提供防护信息与措施，以保护他们的身心健康。2.7推动社区护理理论的研究探讨目前我国社区护理尚处于起步阶段，有许多问题需研究探讨，如：社区护理工作的组织与管理；社区护理中的法律观念；社区护理中的卫生经济问题；如何开展社区健康教育；社区护理服务内容、规模、质量以什么标准衡量等等，社区护士有责任针对社区护理中涉及的问题进行研究探讨，形成能真正指导社区护理实践的有中国特色的社区护理理论，以推动我国社区护理的有序发展。3小结总之，社区护士承担着多种角色，要做好社区护理工作，必须掌握临床医学、护理学、流行病学等知识及方法，了解心理学、伦理学、社会学等人文社会科学知识，掌握心理、社会、环境等因素对人的影响，并要善于观察分析，且具有人际交流和与人合作共事的能力，只有这样才能充分发挥社区护理在预防疾病、维护生命、减轻痛苦和促进健康方面的重要作用。参考文献[1]刘瑛,袁长蓉,沈锋平,等.社区护士在姑息照护中的角色和服务内容研究进展[ｊ].护理研
究,2007,21(10a):25512553.
篇二：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
小儿手足口病的临床护理和体会【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2012)09－0243－01【摘要】目的探讨手足口病患儿进行护理的措施和体会。手足口病是肠道病毒引起的常见传染病，其中以柯萨奇病毒１６型和病毒７１型感染最常见［1］。多发生于３-５岁以下婴幼儿，一年四季均可发病，以夏秋季多见。可引起发热和手足口等部位的皮疹溃疡，预后良好，少数患儿并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛张性麻痹和心肌炎等。因该病传播途经复杂，速度快，易发生大范围流行，卫生部于2008年5月2日将其纳入国家法定报告丙类传染病。我科于2011年4月以来手足口患儿就诊人数巨增，为促进患儿康复，控制疾病的传播，现将2011年4月—2012年7月留院隔离观察治疗的568例患儿，经过精心治疗和护理取得满意效果，现将护理体会介绍如下。【关键词】：小儿手足口病护理1护理1.1消毒隔离：一旦确诊，患儿需留院观察治疗。将患儿隔离在固定的病房，病房每日用紫外线消毒1—2次，开窗通风使空气流通，门把手，地面，床。病毒对紫外线、干燥敏感，因此病室空气应保持相对干燥，每日紫外线照射一次二小时。病房常开窗通风，保持空气新鲜。医护人员在诊疗、护理每位患前后应认真洗手或用快速洗手液消毒，防止交叉感染。当患儿体温恢复正常、皮疹基本消退和水疱结痂脱落才能解除隔离。对出现患儿使用过的床单位、病房物品、各种用具、餐具、玩具等应做好终末消毒处理，设施均应紫外线照射消毒二小时，再用含氯消毒剂擦拭消毒后方可收治新病人。
1.2口腔护理及饮食：患儿口腔疱疹破溃形成溃疡因剧痛而影响食欲，加之多数患儿伴有发热口腔分泌物减少易引起口腔感染，注意做好口腔护理。口腔溃疡的患儿可用思密达涂抹溃疡面以减轻食物对口腔粘膜的刺激［2］,口唇溃疡可用红霉素软膏涂抹以防止感染。因发热、口腔溃疡、食欲差、疼痛拒绝进食等原因应配予患儿清淡、刺激性小、易消化的高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。如牛奶、鸡蛋、汤、菜粥等，保持营养均衡。食物宜温凉清淡为宜，避免刺激性食物如冰冷、辛辣、过咸等食物。对于因拒食而造成的脱水、酸中毒患儿，要及时补水，纠正酸碱平衡。
1.3皮肤护理：患儿手足部位皮肤出现多发性的炎性丘疹、疱疹，大部分由于汗液及其它刺激引起破溃感染，应该给患儿洗澡更换柔软的棉织内衣，剪短指甲，防止抓破。臂部有皮疹的患儿，应及时清理大小便，保持臀部皮肤清洁干燥。凡皮疹部位可涂擦阿奇洛韦软膏，疱疹破溃者可用聚维酮碘液涂擦，己结痂处让其自行脱落不可强行撕脱［3］
1.4病情观察及对症处理：对留观患儿，应定时测量生命体征，体温升高是手足口病患儿最常见的初始或病情加重的症状。体温在38度以下无需特殊处理，予多饮水，温水擦浴物理降温即可。体温
大于或等于38度，应遵医嘱给退热处理，注意保暖避免着凉。密切观察病情变化，及时发现危重症的早期表现，如患儿出现惊跳，昏睡、呕吐、腹泻、持续高热、头痛、肢体麻木、呼吸急促，与体温不成比例的心动过速等症状及时联系医生配合医生抢救治疗。注意查看化验单是否有血糖、白细胞、心肌酶过高等异常，并及时报告医生，预防并发症的发生。发现问题及时报告医生，给予对症处理并做好记录。
1.5心理护理：由于疾病本身带来的痛苦及对医院环境的陌生感，患儿常哭闹、焦燥不休。护理人员在治疗护理过程中应用和蔼的态度关心体贴患儿，并用恰当的沟通方式与患儿和家长作有效沟通来减轻患儿与家长的恐惧心理与陌生感；为其提供整洁、安静、舒适的病房，消除视听的不良刺激。病房内可适当摆放一些动画片、玩具分散患儿注意力，在护理过程中，要态度和蔼、语言亲切、并进行动作爱抚及鼓励赏识，如夸奖孩子勇敢、干净，消除患儿的陌生感和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹，护理技能要娴熟，从而取得患儿及家长的积极配合，促使患儿早日康复。
1.6发热的护理:小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。定时监测体温，若出现心动过速与体温增高不成比例则预示可能出现病毒性心肌炎。
1.7并发症的观察:密切观察病情变化，预防并发症的发生。在护理过程中密切观察患儿神志、精神，有无呼吸急促、胸闷、头痛、
恶心、呕吐、易烦躁、项强等，如出现则警惕无菌性脑膜炎。如出现呼吸浅促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰则考虑肺水肿。监测生命体征，特别是心率及体温变化，以防止发生病毒性心肌炎。一经发现上述症状及时报告医生给予处理，以降低死亡率。
1.8健康教育出院指导：患儿住院后护士应利用一切与之接触的机会及时做好健康宣教。用通俗易懂的语言或印发健康处方向家长讲解手足口病的相关知识消除患儿与家长的焦虑恐惧心理。并告知消毒隔离的必要性，争取患儿之及家长在治疗护理上的配合促使患儿早日康复。停止留院观察治疗出院时护士应向家长交待最好让患儿继续在家隔离2周［4］，避免到公共场所，注意个人卫生、饭前便后要洗手，注意休息与营养捉高免疫力。
2小结手足口病是一个常见病毒感染性疾病，可经呼吸道传播、也可消化道传播、还可以接触传播。传播途经多、速度快、易引起群体发病，是一个自限疾病。临床治疗以对症为主，因此做好健康宣教和基础护理在手足口疾病的治疗过程中显得尤为重要。护理人员应利用一切与患儿及家长接触的机会采用口述、发放健康处方宣传单、板报等多种形式向患儿和家长讲解手足口疾病的相关知识。明确告之此疾病可治可防、减少家属的恐慌，从而取得家长的积极配合，有助于患儿疾病的治疗与康复。做好健康教育和基础护理工作能，还要尽可能控制传染源，切断传播途径，注意观察病情，做到“早发现、早诊断、早治疗”，做好防治工作，采取相关护理措施，
控制疫情的扩散、提高患儿治愈率，有效的遏制疾病的进一步流行。参考文献［1］张湘婷.７３例小儿手足口病的护理体会［j］中华现代
篇三：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
轻症手足口病社区居家治疗护理的体会【中图分类号】r256【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)09－0109－01【摘要】目的：探讨社区护理指导在居家治疗护理轻症手足口病患儿中的应用，提高患儿家长对手足口病的认知能力和居家护理能力，总结轻症手足口病居家护理管理经验。方法：我们对辖区轻症居家隔离治疗的患儿及家长采取健康讲座和上门指导等措施对其进行健康宣教,包括病情观察护理、消毒隔离指导,使患儿得到正确的治疗护理,，促进了疾病的康复,收到了良好的效果。结果：随访手足口病居家治疗45例患儿，1周内体温下降，皮疹消退，康复痊愈。结论：社区居家护理指导让家长认识到了患儿居家隔离护理的可行性和重要性，并通过学到的消毒隔离知识及预防措施等居家护理知识，积极参与患儿护理管理，对控制手足口病的传播起到了关键性的作用。【关键词】手足口病居家患儿护理手足口病是近几年临床常见的由肠道病毒引起的急性传染病，大多数病例症状轻微或无症状，且多数患儿可以自愈［1］。根据卫生部“轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉传染”的指示精神，手足口病轻症者以居家治疗和居家护理为主，这样家长成为主要护理者。如何加强对手足口病的居家健康教育，显得尤为重要和迫在眉睫。2009~2010年手足口病在我市流行时，我中心承担了辖区轻症手足口病居家治疗护理指导工作，现将做法与体会报告如下。1临床资料1.1一般资料：我们选择辖区已确诊和来中心咨询的家长及社
区居民为宣教对象，2010年9月随访我辖区内45例手足口病居家治疗患儿(其中1~2岁15例，3~4岁23例，5~13岁7例)，1周内体温下降，皮疹消退，康复痊愈。
1.2健康教育指导方式：①门诊宣教。在中心手足口病诊室，由资深医生、护士耐心细致地解答家长的疑问，进行相关知识宣教。②上门访视。上门讲解相关疾病知识，对居家治疗包括疾病的病因、传染源、传播途径、病情的自我观察判断、皮肤口腔疱疹的护理、消毒隔离方法等疾病相关知识进行宣教，增加他们对疾病的认识，引导他们正确看待疾病，消除恐惧心理。③发放手足口病防治宣传资料。详细收集各方面资料，配备图片介绍，打印成册进行赠阅。④开展手足口病健康教育知识讲座。定期到社区居委会开展手足口病防治健康教育讲座，用实际操作指导他们家庭护理方法。严格做好各种消毒隔离工作，同时加强和患儿家长的沟通交流。
1.3护理指导内容包括［2］：①消毒隔离：首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中，直到体温下降、皮疹消退及水泡结痂，一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2h后倾倒。②心理护理：根据患儿的性格特点，做好心理护理，要用温和的态
度，爱护体贴患儿，消除患儿的恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹，争取配合治疗，早日康复。③保持室内空气流通：患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸加热熏蒸进行空气消毒。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。④休息及饮食：患儿1周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，食欲较差，故饮食宜清淡、可口、高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，食物宜温凉、无刺激性。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。⑤口腔护理：应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。⑥皮疹护理：患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。⑦发热护理：小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。⑧注意观察病情变化：由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。
2讨论通过随访45例轻症手足口病居家治疗护理指导的患儿，疗程均
在3~7d，未发生病情加重及交叉感染现象。现总结如下体会：①通过到社区举办健康知识讲座，发放宣传资料，普及了手足口病居家治疗护理知识。②通过上门访视，建立良好的护患关系，稳定了家长的情绪，对患儿家长进行现场护理指导，使患儿家长能够积极配合治疗，参与护理，护理指导措施落实到位。③在居家治疗护理指导过程中，指导做好消毒隔离工作是减少交叉传染，控制手足口病传播的重要举措。由于我辖区内居民流动人口多，部分基础文化较低，多数患儿家长对手足口病的传染性不够重视，连手部卫生基本意识都没有。同时又由于经济限制，卫生条件不好。因此根据有限条件，提出合理的消毒隔离护理措施至关重要。④只有发扬团队精神，手足口病居家护理指导措施才能落实到位。由于手足口病为突发性传染病，参加指导人员由区疾控中心，社区卫生服务中心责任团队等不同单位人员组成，共同的奋头目标和良好的协作意识使我们在抗击手足口病过程中取得了阶段性的成绩。
参考文献［1］祖大玲应对手足口病疫情的护理管理对策［j］中华护理杂志2009，44(3)：242［2］秦春霞手足口病患儿的护理［j］中国实用护理杂志，2009，25(11)：25
作者单位：214000无锡市北塘区北大街街道社区卫生服务中心
篇四：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
手足口病患儿的观察及护理【关键词】手足口病；幼儿；观察；护理【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）11-0227-01手足口病主要由肠道柯萨奇病毒a组16型（coxa16）、肠道病毒ev71为常见而引起急性、传染性快、传染力强的传染病，多发于4个月至7岁儿童，每年4-8月为流行季节，主要表现为精神疲倦，发热，口腔疼痛，流涎，拒食，口腔黏膜出现疱疹及溃疡，手足部、肛周出现红色皮疹，水疱疹，少数患儿出现反复惊跳、抖动，恶心呕吐，腹泻等重症表现，也有少数患儿化验检测心肌酶谱明显升高，现手足病还是流行阶段，本科2个月内共收治173例手足口病患儿，经精心的治疗及细致观察护理，取得满意疗效。现将观察及护理报告如下：1临床资料本病儿男113例、女60例，年龄最小为7个月，最大为7岁，托幼所相互传染占大多数，临床表现为舌、两颊部、咽部可见疱疹、溃疡灶、手掌、足底、肛周可见红色皮疹及水泡疹。其中有心肌酶谱升高15例、病重9例。病重患儿均有反复发热38度至40度。精神差，有四肢抖动、惊跳。合并胃肠道症状10例，主要表现为恶心、呕吐胃内容物、腹痛、腹泻黄色稀水便。全部患儿根据医嘱给予抗感染，对症支持治疗，其中5例病重患儿给予脱水，应用丙种球蛋白等治疗。173例患儿临床治愈出院，出院标准为体温恢复正常后3天、皮疹消退，精神好，恢复食欲，化验报告恢复正常范围，住院天数5-11天。
2观察及护理2.1入院宣教患儿入院后向其及家属介绍住院环境、主管医生及护士，用和蔼的态度及语言安慰患儿，稳定患儿情绪，消除其陌生感和恐惧感，避免哭闹使其配合治疗，早日康复。2.2消毒隔离措施患儿一经确诊为手足口病住院时，必须安置在隔离病房，限制患儿及家属外出走动，患儿之间避免互相接触食物、玩具，病房内保持空气清新，经常开窗通风，每日采用湿式扫地2次，凡患儿接触到的地方如床头柜、床栏、椅子、门把手等均用含氯消毒剂拭擦，医护人员每接触患儿前后用快速手消毒液消毒双手，使用专用的体温计、听诊器、血压计，用后严格消毒。2.3观察病情密切观察生命体征，控制输液入速，观察呼吸频率、节律，有无叹气或抽泣样呼吸，末梢循环情况，精神状态改变，如哭闹、烦躁、精神变差、嗜睡、惊战、抖动、凝视、面色苍白、呕吐、心率增快等，警惕心肌炎、肺炎、脑炎等并发症发生，多巡视病人，及时发现及报告医生，做好抢救准备工作。2.4口腔护理及饮食保持口腔清洁，每天用生理盐水进行口腔护理2次，口腔溃疡
伴疼痛，给予蒙脱石散涂抹在溃疡灶上，以保护黏膜促进愈合，给予清淡易消化且营养丰富食物，咀嚼困难的患儿给予流质或半流饮食，温度宜温凉，避免刺激性食物。
2.5皮肤护理保持皮肤清洁，减少对皮肤刺激，床单位要平静干燥，无碎屑，患儿衣服要宽大柔软，多洗手，剪短指甲，防止抓破皮疹，导致继发性感染，每次便后洗净肛周，手足部、肛周皮疹给予炉甘石洗剂外涂，注意皮疹有无增多或消退情况。2.6发热护理按时监测体温变化，若患儿体温≤38.5℃时，给予冰敷头部，温水擦浴，多喂温开水等物理降温为主，若体温≥38.5℃，报告医生，按医嘱应用退热药，及时擦汗及更换汗湿衣服，观察降温效果。2.7静脉留置针护理本组患儿145例，给予静脉留置针，既减少护士的工作量，又减少患儿多次静脉穿刺痛苦，在病情出现变化时可及时用药，受到家长的认同，输液完后采用肝素稀释液封管，做到每班交接，及时观察有否脱落，局部有无红肿，疼痛等情况。2.8健康教育向家长宣传手足口病的预防知识，本组病例出现2例患儿妈妈在住院陪护期间，同时感染手足口病，经治疗后痊愈，因此指导家长做好幼儿的卫生保健工作的同时，也要注意个人的清洁卫生，进食前、便后洗手，玩具、餐具定期消毒，家居经常通风，保持室内
空气新鲜，增加营养，加强锻炼，提高机体免疫力，流行期间尽量少带幼儿到人流密集的公共场所，以减少感染机会。
3小结通过对手足口病患儿的观察及护理，使我们掌握对手足口病的消毒隔离预防措施，治疗护理方法，争取早发现、早隔离、早治疗，防止严重的并发症发生，提高治愈率，防止疾病蔓延扩散。参考资料：杨智宏、朱启铭、李秀珠等，2002年上海手足口病例中肠道病毒71和柯萨奇病毒a组16型的调查[j]。中华儿科杂志2005，43（9）：648-652
篇五：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
手足口病并发症的预防及护理黄文奋
【期刊名称】《湘南学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2010(012)003
【摘要】目的总结手足口病并发症的预防及护理措施.方法对我院2009年7月～2009年12月收治的385例的手足口病患儿中合并并发症的91例的临床资料及护理情况进行回顾性分析.结果除1例合并心肌炎死亡,1例于入院8小时死亡外,其余均治愈出院.结论手足口病易引发并发症,早期发现,及时治疗,有效护理,加强手足口患儿并发症的预防和护理,对于提高患儿治愈率、降低病死率具有重要意义.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】黄文奋
【作者单位】郴州市第二人民医院,湖南,郴州,423000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.四化护理管理模式对手足口病患儿并发症、护理质量及家属满意度的影响[J],谢瑞菊;赖辛娇;罗国琼2.护理干预在重症EV71感染手足口病患儿并发症护理中的应用效果观察[J],梁翠琼3.早期运用痰热清治疗手足口病及预防并发症临床观察[J],陈惟荣4.重症早期预警护理对手足口病患儿病情恢复和并发症发生的影响研究[J],陈静;
孟慧5.精细化护理在降低小儿手足口病并发症及促进患儿康复中的作用[J],周芹
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篇六：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
Successisnotaboutmakingeveryonearoundyouadmireandpraiseyou,butaboutmakingeveryonearoundyouneedyouandcannotdowithoutyou.简单易用轻享办公（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）手足口病的预防措施及护理体会
60例中男性患儿45例，女性患儿15例，年龄最小为8个月，最大为8岁，其中2岁以下35例，2～5岁20例，6岁以上5例。在县城范围内居住的患儿4例，其余居住在农村，占93%。
2.治疗原则
在治疗方面，本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。治疗原则主要为对症治疗。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。有合并症的病人可肌注丙球蛋白。在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等，故应加强观察，不可掉以轻心。
3.预防和护理措施
3.1流行病学特点手足口病一年四季都可以发病。健康带毒者和轻型散发病例是引起手足口病暴发流行的主要传染源，而流行期间患者是主要的传染源。该病传播途径多，如与患者接触时飞沫经呼吸道直接传播，或通过接触被污染的玩具、食物、衣
物、手、水源等间接地经消化道传播。能引起手足口病的病原型别很多，但均属于微小核糖核酸病毒科，其共同的生物特性是对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(如高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘都能将其灭活。
3.2临床特点手足口病起病急，初发病时有发热、流涕、咽痛、呕吐、腹泻等，继而出现口腔内散在小疱疹或溃疡，手掌和足跟等远端部位出现疱疹性皮疹，初为斑丘疹，后转为疱疹，大多数患儿症状轻微，少数可出现严重并发症而死亡。
3.3预防措施手足口病是临床上常见的好发于儿童的急性传染性疾病，由于本病病原体是呼吸道病毒、，传染性强，易在幼儿园内造成爆发流行，且有发生危及生命的可能，因此要做到早发现、早报告、早治疗，尽可能减少手足口病的危害。针对该病具有传播途径广、传染性强、传播快、流行性大的特点，院领导、防保科高度重视，立即成立防控救护小组，组织医务人员强化学习手足口病的相关知识。医院宣传栏张贴手足口病的相关知识;医务人员给每位患儿及家属耐心讲解该病的相关知识，使他们了解发病原因、治疗经过、预后情况，避免过于担心，主动配合治疗和做好各种预防措施。目前手足口病还没有预防疫苗。预防手足口病的关键，是平时养成良好卫生习惯。
3.3.1.在疾病高发期，家长应加强孩子的营养，增强抵抗力。
3.3.2.督促孩子养成饭前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不净食物的习惯。
3.3.3家长还应将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。
3..3.4.尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。3.3.5.家长还要注意孩子的休息，避免日光曝晒，防止因过度疲劳降低抵抗力。
4.护理措施
4.1口腔的护理定时让患儿用温水冲漱口腔，多喝水，对口腔有溃疡的'患儿给蒙脱石散或西瓜霜喷剂外涂。口腔溃疡严重的患儿可用2%双氧水清洁口腔。
4.2饮食的护理进食前用生理盐水冲漱口腔，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等。少吃零食，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。对拒食的患儿要鼓励其多喝水，或喝平时爱喝的饮料，同时要补足液体量，防止脱水。
4.3皮肤的护理患儿手、足、臀部均有不同程度的疱疹，疱疹易受压、破溃而导致细菌感染，这也是传播病毒的一种途径。因此要保持皮肤清洁，穿宽松、柔软的衣服，穿软底鞋，少走动，
勤剪指甲，嘱患儿不要抓挠皮肤和水疱。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
皮肤有水疱的患儿，可用炉甘石洗剂外涂止痒;疱疹破溃多的患儿，可用1/1000的高锰酸钾液浸泡或湿敷，待干后涂炉甘石洗剂。待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁，防止感染。
4.4监测生命体征监测生命体征和神志的变化，警惕严重并发症的发生。出现下列情况应及时报告医生并配合抢救：(1)患儿出现呼吸浅快，可能是肺水肿早期征象。(2)心率增快，脉搏浅速，尤其心率与升高的体温不成比例时，患儿可能发生了心力衰竭或并发心肌炎。(3)HFMD危重病例80%有血压升高，这可能与交感神经异常兴奋有关。血压升高预示病情危重。(4)出现精神萎靡或嗜睡等神经系统症状，提示可能并发了中毒性脑病。
4.5高热时的护理对体温升高者，要给多喝水，洗温水浴，必要时服用退
烧药。对有低热的患儿，晚上睡前洗温水浴可刺激皮肤使血管扩张，易于散热，防止夜间体温过高。对持续高热的患儿要补足液体量，给喝一些淡盐凉开水。体温在37.5℃～38.5℃之间的患儿，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
4.6加强病区的管理，避免与外界接触，一般需要隔离2周。
病室要经常开窗通风，保持病室空气新鲜，床头柜、床缘每日用含氯的消毒液擦拭1—2次，每天晚上用紫外线消毒1次。指导患儿及家属做好清洁卫生，不随地吐痰和大小便，饭前便后要洗手，衣服随脏随换，及时清洗，并拿到太阳光下暴晒。患儿食具要与健康人分开。并经常消毒。患儿不能随便外出和串房，尽量减少人员探视。同一间病房不收治其他的病种。医务人员接触每一位患儿后要认真洗手，治疗、护理患儿过程中所用过的非一次性仪器、物品等要擦拭或用紫外线消毒。4.7心理护理由于患儿处于陌生被隔离的环境中，加上疾病带来的痛苦，所以患儿容易产生恐惧、烦躁、哭闹不止，家长也容易产生不良的情绪。因此，在治疗、护理过程中尽量提供优质的服务，多关心和体谅他们，满足他们的合理要求，并鼓励患儿多休息、多饮水，争取早日康复。
篇七：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
手足口病的护理措施-防止传播手足口病措施方案1.疾病传播特殊期间医院应进行预检分诊,并专门设置诊室(台)接收疑似手足口病患者,引导发热出疹病患到专门诊室(台)就医,候诊及就诊等地方应加强清洁消毒,室内清洁时应采取湿式清洁方式;
2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；7.医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
消毒隔离措施1、知识培训（1）各地应举办多种形式的手足口病相关知识培训，使所有医护人员尽快熟悉手足口病消毒隔离技术。（2）疾病流行期间，医院要加强对卫生保洁员和陪护人员的教育、培训和管理，做好环境卫生和消毒，减少污染扩散。2、加强婴儿室的消毒隔离（1）婴儿室应增设隔离床位收容有疑似症状（如发烧、腹泻…）的新生儿或母亲曾于待(生)产期间出现疑似症状（如发烧、腹泻…）的新生儿；床与床间应有适度间隔，不得相互紧邻。（2）新生儿出院后，婴儿床必须进行消毒后才能提供其他新生儿使用。（3）非婴儿室医护人员和有症状（如发烧、腹泻…）的医护人员禁止进入婴儿室。照顾新生儿的医护人员进入婴儿室前应注意手部消毒和更换隔离衣，并于照顾每个新生儿前后都要正确洗手；对接触的工作台面应定期进行消毒清洁。
（4）奶瓶、奶嘴应充分清洗，玻璃奶瓶应以压力蒸汽消毒，塑料奶瓶、奶嘴（含安抚奶嘴）需煮沸消毒后才可使用。
（5）婴儿室使用的消毒器具、敷罐应定期清洗更换。新生儿饮用水务必使用煮沸过的水。
（6）若母同室，母亲在接触或哺育新生儿前，务必洗手。3、合理分诊和疏导，减少不必要的留观或住院。（1）疾病流行期间，医院应实行预检分诊，专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次。（2）合理设置就诊和留观场所，保障有效的通风，避免拥挤。（3）要教育培训乡镇卫生院医务人员对手足口病的诊断与鉴别诊断能力。允许他们对轻症发热病人的甄别，避免大量普通感冒引起的发热病人均直接去县人民医院等就诊；（4）对于候诊病人中高度疑似病人、高热或精神萎靡者，建立“绿色通道”，直接进入诊疗环节。（5）提倡轻症手足口病而不需要任何治疗的病人，进行居家隔离、观察。（6）制订和实施合理的留观、出观、住院和出院的指征，减少或避免不必要在医院暴露时间；（7）同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；4、教育、督促病孩和家长，建立良好的个人卫生习惯。（1）经常洗手，尤其是进食前和便后，不喝生水、吃生冷食物。（2）奶瓶、奶嘴、餐具使用前后应充分清洗；病区能提供煮沸的设施供陪护使用。（3）住院病孩建议禁止带玩具，每日对个人卫生用具等物品进行清洗、消毒。（4）为促进卫生习惯，在留观或病区，建议每个病房至少配置1个水龙头。（5）避免与其他病孩密切接触。（6）看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，污物按医疗废物集中处置。
（7）轻症病孩不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染；医院要和患者住址所在地疾控机构做好衔接。
（8）病孩陪护人员离开病区前应彻底洗手。（9）谢绝健康儿童探视病孩。5、加强医务人员手卫生。（1）大多数感染不一定表现症状，医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒，尤其是给病人换尿片、处理病人粪便，或直接接触病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮肤疱疹等高危险操作后。（2）配备使用方便、数量足够的水龙头。至少在儿科、急诊、肠道门诊、发热门诊、留观室或病房、U等重点部门，需配置脚踏、肘式或感应式非接触式水龙头开关。（3）使用皂液替代固体肥皂，但不必使用抗菌皂液。（4）尽量配备擦手纸，以提高手卫生依从性。（5）EV71对酒精擦手液不敏感，而含氯制剂对手皮肤刺激性太大，碘伏消毒会将皮肤染黄，对于实在不方便洗手，接触不同病人时可采用更换手套办法，但此非好方法，因为通常建议换手套还需要洗手。6、因地制宜，科学、合理地制订消毒、隔离措施。（1）根据发热病人的门诊量，配备足够的体温表。（2）做好日常清洁卫生，尤其是厕所的清洁卫生；（3）注意蚊蝇防范；（5）诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等，每次使用后用500mg/L的含氯消毒剂擦拭15min后，清水擦干；注意腐蚀性。（6）对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒（500mg/L的含氯消毒剂擦拭15min）后才能继续使用。（7）保持地面整洁、干净，病人流量较多时需要增加清洁次数；有粪便等排泄物污染地面时，先清理后按上述处理粪便，污染地面用20漂白粉乳剂、5％次氯酸氨消毒液喷洒消毒60min。（9）不要为消毒目的而在门诊、病房的出入口处，放置踏脚垫和喷洒消毒剂。研究显示此法不能有效降低环境微生物的浓度，反而有增加微生物污染的潜在
危险；（10）不主张给就诊的病人分发鞋套；（11）开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法，不要常规采用喷洒消毒剂对室内空气进行消毒；（12）对于病人产生的生活垃圾，不必消毒，而直接投入黄色塑料袋按医疗废物处理；7、医护人员的防护
医护人员应在标准预防的基础上实施接触隔离和飞沫隔离。进入患者区域的人员（包括医护人员、陪客与探访者）应佩戴外科口罩；认真执行手部卫生策略，医护人员接触病人血液、体液、分泌物和排泄物时应戴手套；接触患者及其污物、脱卸手套后，应立即洗手消毒；接触无明显污染的环境物表，可采用快速手消毒剂进行手部卫生。当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅时应穿戴面罩、防护服。
篇八：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
手足口病护理及预防尚云;陈丽
【期刊名称】《泰山卫生》
【年(卷),期】2004(28)4
【摘要】手足口病是一种肠道病毒传染病，大都由柯萨奇病毒引起，4岁以下小儿居多，多见于夏季，传染源为有症状患者及无明显临床症状的轻型或隐性感染者，主要在人和人之间经粪——口传播，早期可经呼吸道传播，间接经手、衣物等传番。在集体儿奄机构中，对其病人及时发现、积极治疗、护理及合理预防，对手足口病愈后及流行趋势控制具有积极作用
【总页数】2页(P40-41)
【作者】尚云;陈丽
【作者单位】山东省泰安市妇幼保健院271000
【正文语种】中文
【中图分类】R512.5;R725
【相关文献】
1.个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用[J],胡巧梅;刘芝梅2.小儿手足口病预防疾控和阶段性护理[J],程新香3.非典型手足口病的护理及预防进展[J],张静;赵菲菲4.循证护理干预在预防小儿危重型手足口病的应用及对患者心肺功能的影响[J],
张微竹;付莉;邓力;龚晓岭5.基于VR技术的儿童手足口病预防护理游戏系统设计[J],陈秋月
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篇九：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
手足口病的护理【摘要】我院自2009年5月至2011年5月共治手足口病84例，其中一例合并有肺炎，目前还没有特殊的方法，但我们经过对症治疗和精心的护理，患儿均康复出院，现将我们的护理体会介绍如下。【关键词】手足口病；护理；消毒隔离；健康指导1临床资料84例患儿，男，52例，女32例，最大的为5岁零6个月，最小的为1岁零9个月，其中62例已上幼儿园。这说明幼儿园是一个易感群体。手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，致病病毒以柯萨奇a组（coxa16），肠道病毒71型（ev71）多见，多发生5岁以下的婴幼儿，好发于春夏，5—7月高峰期，据统计，自2009年5月至2011年5月84例患儿有65例是5—6月份住院的。传染源为患儿和隐性感染者，但以患儿为主要传染源，传染源通过空气、唾液、粪便以及破溃疱疹液传播疾病。发病一般较急，患儿常有发热，体温38℃—40℃，热程多为4—7天病初患儿有流涕，咽痛，厌食，呕吐腹泻等症状，手指、足趾以及口腔出现小丘疹，并迅速转为疱疹。手足口病目前没有特殊的治疗方法。自2009年5月至2011年5月收治84例患儿，其中一例合并有肺炎，在给予抗炎、抗病毒支持对症治疗及按传染病采取一系列护理措施，平均在7—8天痊愈出院。2病例患儿陈奇文，女，3岁于2011年4月26日8时40分拟“手足口病待查”入院，体温：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未见异常，左手中指靠无名指指侧可见1—2个小丘诊，足趾未见丘诊，两肺呼吸音清析，医嘱给予按传染病儿科常规进行护理，并给予抗炎，抗病毒治疗，但是第二天患儿的体温仍在38.5℃，下嘴唇内侧黏膜可见一个小疱疹，而且比较烦躁，呼吸较急，42次/分，右下肺可闻及少许湿罗音，并有咳嗽咳痰的症状，给予低流量给氧，继续使用抗生素和抗病毒治疗，口腔疱疹处外涂了维生素b2粉剂，经过10天的治疗和护理，患儿于2011年5月6日痊愈出院。3护理
3.1消毒隔离主要是切断手足口病的传播途径，患儿是主要的传染源，病毒通过唾液、疱疹、粪便污染手、手巾、玩具、餐具等等各种日用品引起间接接触传染。因此，消毒隔离工作，防止院内交叉感染至关重要。手足口病潜伏期通常2—7天，一旦确诊，即按传染病进行消毒隔离，一般隔离2周。患儿用过的物品应彻底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝晒或紫外线照射，病室每天至少开窗通风2次，每次30分钟，每天用紫外线照射病房2次，每次30分钟至1小时，物品表面，地面用500mg/l含氯消毒剂擦拭。
3.2心理护理由于患儿病情急，疱疹破溃所致疼痛，哭闹不
眠，加上不善于表达，护士要有母爱之心，对他（她）们态度热情和蔼，多赞扬，多鼓励，使其配合治疗。此外，不能疏忽家属的心理工作，应指导他（她）们有关治疗和护理应配合的事项，减少患儿及家属的恐惧心理。
3.3一般护理3.3.1卧床休息，给予高蛋白，高维生素易消化，清淡的流质或半流质饮食，食物温度不宜过高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。3.3.2注意生命体征的变化，如高热者除物理降温外，鼓励患儿多饮水，有呕吐、腹泻者需适当补充盐水和营养，防止水、电解质和酸碱平衡紊乱。3.4口腔护理3.4.1患儿因口腔疱疹溃烂、疼痛而拒食、流涏、哭闹不眠。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，不会漱口的，可用生理盐水棉球轻轻的清洁口腔。3.4.2可用维生素b2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，亦可口服维生素b2、维生素c或涂鱼肝油。3.5疱疹的护理3.5.1床铺保持清洁、平整、干燥、经常更换床单。3.5.2保持皮肤清洁，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用温水即可。3.5.3应修剪患儿的指（趾）甲，必要时戴棉质手（足）套，
防止抓破皮疹。3.5.4手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，有疱疹形成或破溃
时，可涂安尔碘严重者可用1%的硼酸湿敷。3.5.5进行各种注射时尽量避开疱疹处。3.5.6臀部有疱疹的保持肛周清洁，干燥，对疱疹破溃处局
部使用抗生素软膏外涂。3.6有并发症应按并发的疾病进行护理。
4健康宣教告诉家属疾病的相关知识，做好住院期间的健康宣教和出院指导。护理患儿时应做到以下几点。要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用卫生纸好丢入垃圾桶；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后要洗手洗脸；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头、被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒。参考文献[1]顾红英.手足口病的家庭护理《求医问药》，2011年第5期.
[2]邱玉红.手足口病的护理《实用临床医药杂志》，2011年14期.
篇十：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
儿童手足口疾病的护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3873（2011）03-0126-01【摘要】目的：观察及分析儿童手足口病发生的原因、临床表现以及证实临床诊疗方法的有效性。方法：采用随机对照方法，将100例无统计学差异的患有手足口病的儿童随机分为两组，治疗组为50例、对照组为50例。治疗组采用多种合剂治疗的方法，对照组则采用服用药剂治疗的方法。结果：通过对上述二组患儿的治疗数据分析，3天之内，用多种合剂的方法的治疗的一次性痊愈率接近96%，而用药物治疗则仅为70%。结论：用多种散剂治疗儿童手足口病较单一用药的效果要好很多，为较为有效的治疗方法。【关键词】手足口病；儿童；病状；临床治疗引言手足口病是儿童人群中比较常见的一种病症，为全球性传染病，世界大部均有此病的报道。在1957年，新西兰报导首例手足口病患儿患病情况，随后，相继在其他国家也陆续传播开来。因此，国际义务工作者越来越多地关注此病。随着我国经济的腾飞以及信息化进程的不断深化，我国的医学事业取得了较快的发展。对于近年来频频发生的儿童手足口病，我国已形成一套完整的、系统的临床诊疗方法,如在对该疾病的发病原因、临床具体表现以及临床治疗等方面都是非常成熟的。1资料与方法1.1患者临床资料以100例患有手足口疾病（hfmd）的儿童作为临床诊疗的一个样本资料，在这100例患病儿童中，性别上，男女各半，即男女各50例；年龄上，最小的仅为6个月，最大的为6岁；体重上，最轻的为8.5kg，最重的为19.2kg；统计学上，在治疗前无统计学差异。在术前对各组患儿进行心、肺、脾等全身器官进行检查，以确认没有出现明显的炎症发生（也就是说确定了这100例患者中没有重型的患者，这样便于单一因子对照）。在治疗前，按照规定，上述100例患者需要在接受临床治疗之前，要对他们进行相同条件的消炎处理。1.2儿童手足口病的病状分析手足口病是婴儿和儿童这一特殊群体中比较常见的一种疾病。通过上述对患者临床资料的介绍，通过缜密地观察，可以得知儿童手足口病有如下的症状表现：主要以发热、口腔溃疡以及疱疹为特征。在发病初期，主要的症状为食欲减小、咽喉痛且伴有咳嗽以及轻度发烧等症状；约2天后，开始出现了口腔溃疡症状，这主要是最初的红色小疱疹演变而来的。在这期间，患儿的皮肤有明显的斑丘疹，有些为疱疹。常见的炎症部位主要为手掌和足底，有时也可见于臀部。手足口病由此而得名。在严重的时候，会出现大范围疱疹、咳嗽厉害、呕吐、恶心、流鼻涕、头疼等症状，严重的时候可引起并发症。对于儿童手足口病的原因，现代医学的解释为：现代研究发现，
引发手足口病的主要是肠道病毒，约为20多种类型。柯萨奇病毒a组的16、4、5、9、10型，b组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒a16型（coxa16）和肠道病毒71型（ev71）最为常见。因此，我们认为手足口病都是由病毒引起的。
1.3临床治疗儿童手足口病的方法将上述100例的患儿随机地分为两组，每组各位50人，且每组患者在统计学上无差异，并将每组标记为a、b组。a组为对照组，主要让患儿服用维生素c、羚凉通散外加涂抹阿昔洛韦乳膏。b组为治疗组，采用多种合剂的方法：首先用甘露醇加呋塞米以控制颅内高压，然后对患者静脉注射免疫球蛋白，酌情糖皮质激素（如氢化可的松、甲基泼尼松龙、地塞米松等），最后要对患儿进行降温、镇静、止惊等护理。上述两种方法，治疗3天，并观察两组患儿的治愈情况。2治疗结果治疗组（b组）与对照组（a组）相比较，治疗组在显效患者例数、有效患者例数以及总有效率方面均好于对照组患者，两组之间有显著的差异，具有统计学意义，p<0.05。具体情况见下表1：由上表可以清晰地看出，治疗组即用多种药剂合用的临床治疗方法的总有效率要高于仅用药物治疗的有效率要高约20个百分点。因此，治疗组的治疗效果要高于对照组，为一种有效的治疗方法。3结论
我国自1996年在上海发现首例儿童手足口病以来，相继在北京、天津、安徽、吉林、山东、湖北、广东等十几个省市发生。由于它是一种传染性疾病（病毒类的传染病）。尤其在近年来，我国儿童手足口病发病呈现上升的趋势。因此，对于治疗和控制儿童手足口病，迫在眉睫。中医理论认为，本病的病因为外感湿热疫毒，当疫苗湿热之邪伤及肺脾两脏时，造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾，使脾主四肢及开窍于口的功能失调。手足口病一般发生于夏季，在儿童人群中流行，临床主要表现为口腔、手掌、足等部位出现疱疹及丘疹。严重时，可以导致并发症。
对于上述两组（a、b组）的治疗结果，从表1可以看出，对照组中的无效患者病例数要多与治疗组中的，而在a、b组中，a组显效患者例数与有效患者例数之和为35例，因此，总有效率为70%。而b组二者之和为48例，计算所得总有效率为96%。由此可见，治疗组的总有效率比对照组的要高很多（为16个百分点）。因此，可得出这样的结论：采用多种药剂加静脉注射的临床治疗方法的效果要比服用普通的药物要好得多。
参考文献：[1]郑友限，陈明春，王耿，等.不同标本ev71和coxa16检测对于手足口病重症患者的临床意义[j].中国卫生检验杂志，2009（10）.[2]霍莉莉.小儿手足口病的中医治疗概况[j].新疆中医药，2003（2）.
[3]吴晓波.手足口病68例临床分析[j].中国小儿急救医学，2006（6）.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文
篇十一：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
浅谈小儿手足口病的预防宣教和护理措施凌碧红
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2013(034)024
【摘要】目的研究小儿手足口病(Brothersmouthdisease,BMD)的预防宣教及护理措施.方法进行以集体单位宣教、医疗机构内预防宣教、家庭宣教等预防宣教;并推进以发热护理、皮肤护理、口腔黏膜护理、饮食护理、心理护理等为主的护理措施.对比预防宣教前后我县儿童BMD发病率,以及患儿康复情况.结果预防宣教后我县儿童BMD发病率较预防宣教前降低了10%~15%.对患病儿童采取有效护理措施后,有效缩短了其康复时间,缓解病患及其家属恐惧、焦虑以及不安等不良情绪.结论进行积极预防宣教以及护理措施可以有效减少BMD发病率,值得推荐.
【总页数】2页(P3740-3741)
【作者】凌碧红
【作者单位】514600,广东省梅州市平远县疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅谈小儿手足口病的护理及预防[J],黄自珍2.浅谈小儿手足口病的治疗及护理措施[J],于艳霞3.重症早期预警护理措施在小儿手足口病中的应用研究[J],李明菊4.浅谈小儿手足口病的预防宣教和护理措施[J],张晓景5.浅谈小儿手足口病的预防宣教和护理措施[J],张晓景
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篇十二：社区护理在手足口病的预防和护理中的作用论文
手足口病防控及护理进展手足口病（hand-footmouthdisease，HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，好发年龄为3岁以下的婴幼儿，主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹[1]。多数患儿能治愈，少数病例可并发脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[2]。2011年我国共报告手足口病病例1619706例，发病率120.79/10万，其中重症病例18749例，占总病例数的1.16%；死亡病例509例，死亡率0.038/10万，病死率0.031%[3]。目前对手足口病尚无有效的疫苗来预防，也无特殊的治疗方法。因此，对手足口病做好防控和护理，对减少手足病发病率、危重病发生率和死亡率显得尤为重要，现将手足病防控和护理综述如下。
1防控措施
1.12008年我国出现手足口病暴发疫情，出现较多重症和死亡病例，同年5月2日，我国将手足口病纳入国家丙类法定传染病，使手足口病疫情报告和管理得了加强。手足病病例主要集中在5岁以下儿童，尤其以1岁组发病率最高，重症病例主要为3岁以下儿童，死亡率最高的年龄组为1岁组[3]。这与1～5岁年龄段小孩接触外界机会增多，自我防范意识差，机体免疫功能发育尚未完善有关。姚亮清[4]调查结果发现，手足口病患儿中，抗体CoxA16、EV71为阳性的比率明显增加；流动人口、手部卫生情况较差、发病次数≥5次/年、防控态度较差以及预防措施执行较差的儿童，发生手足口病的几率明显增多。针对这些特点，做好保护隔离传染源，切断传播途径，保护易感人群等，才能做好对手足口病的预防和控制，减少发病率、危重病发生率和死亡率。王亚丽报道[5]，采取以各级政府为主导、多部门通力协作、属地管理的联防联控防控机制，并充分调动基层防保人员工作积极性，把重点人群和重点场所作为防控工作的重点，同时加强手足口病监测、宣传、培训和督导等工作，能使手足口病疫情迅速得到了遏制。在未发病之前，每年对儿童及监护人、幼儿园老师持续开展预防手足口病健康宣教，教育他们注意个人卫生、环境卫生，教育他们养成良好的生活方式，如饭前便后洗手、不吃生冷食物等。同时，儿童的营养要均衡，室内要经常通风换气，穿衣要合适；手足口病流行期间，避免带小孩到人多的地方；加强户外的活动，多晒太阳，加强体格锻炼，全面提高儿童身体素质，提高免疫功能。幼儿园卫生老师做好晨检工作。公共卫生机构要立即启动传染病防控流程，开展流行病学调查和消毒隔离工作，防止疫情扩散[6]。崔妮报道[7]，医院加强领导，提高认识，完善规章制度，依法规范管理，对医务人员加强防治知识培训、做好手足口病疫情报告管理，手足口病专科门诊和专科病房，采取完善的消毒措施，采取多途径健康宣教等，结果3年未发生院内交叉感染。各级政府重视，全民参与，通过各种宣传途径，如电视、网络、广播、宣传板报、发放宣传手册等，以提高儿童及监护人、幼儿园老师的防范意识。医院加强对手足口管理，从而达到有效预防院内交叉感染的目的。
2护理措施
2.1一般护理
2.1.1饮食护理患儿因口腔疱疹、疼痛，食欲差，给清淡、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥，禁食生冷、辛辣、咸等食物，以免刺激破溃口腔粘膜[8]。若患儿不能进食者，应由静脉补充热能，或插胃管，鼻饲营养餐，以保证患儿获得足够的营养，满足生长发育需要，促进疾病康复。
2.1.2病室环境限制探视，家属外出应用消毒液消毒双手后方能离开。手足口病的传染源是患者和隐性感染者，主要传播途径为粪-口传播、飞沫传播或密切接触传播。因此，一旦明确诊断立即隔离7～10天。凡接触患儿的医护人员必须穿隔离衣，戴帽子、口罩、手套，穿鞋套，并用0.05%含氯制剂消毒手。听诊器、血压器、血糖仪每天用0.1%含氯制剂擦拭，体温表每天用0.1%含氯制剂浸泡。病人的排泄物、呕吐物用0.5%含氯制剂浸泡2h，再倒入卫生间。病房每天定时开窗通风3次，空气消毒机定时消毒3次，每晚用紫外线消毒走廊、医护人员办公场所[9]。医护人员应加强手足口病防控意识，严防交叉感染。
2.2疾病护理
2.2.1口腔及皮肤护理用温淡盐水漱口，以保证口腔清洁，防止口腔继发感染。用开喉剑喷咽，每天3次～5次，每次喷咽后禁饮食20min～30min[10]。用康复新液喷涂口腔，效果好，患儿易于接受[11]。加强口腔護理，促进溃疡面愈合，减轻患儿的痛苦，提高治愈率。每天洗澡，保持皮肤清洁干燥；穿宽松衣服，剪短指甲，以防抓破皮疹；未破的皮疹可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，皮疹已破溃、继发感染者，局部涂抗生素软膏。
2.2.2病情观察密切观察患儿生命体征变化，一般患儿每4小时测量体温、脉搏、呼吸一次，危重患儿给予心电监护，随时监测生命体征变化。当体温超过38.5℃时，应立即给予降温处理。持续高热的危重病例，用亚低温治疗仪给予降温[12，13]。应用亚低温治疗前，应向患儿及家属解释目的、方法、注意事项，以取得他们的配合。治疗时患儿应仰卧在降温毯上，以增加患儿皮肤与降温毯的面积，提高降温效果。护理人员应熟练掌握操作方法及注意事项，根据患儿体温设置合适的水温、体温参数，患儿体温>39℃时设定水温4℃～10℃，设定体温35℃～36℃；患儿体温38℃～39℃时设定水温10℃～15℃，体温35℃～36℃。密切观察患儿意识、瞳孔、肌张力、血糖等变化，警惕并发症发生。
2.2.3用药护理目前手足口病尚无特殊的治疗方法，一般病例给予抗病毒、对症、支持治疗。重症病例给冲击量甲强龙联合人免疫球蛋白治疗。甲强龙为糖皮质激素药，副作用有消化性溃疡、欣快感、血压升高、免疫功能低下等，应密切观察疗效和副作用，患儿有糖尿病、严重高血压，未能用抗菌药控制的细菌、病毒、真菌感染应慎用甲强龙。严格掌握人免疫球蛋白应用禁忌证，对人免疫球蛋白过敏或有其他过敏史者禁忌使用[14]。人免疫球蛋白需冷藏，现配现用而且单独使用；静脉输入后经常巡视，调节好流速，若出现严重不良反应和过敏性休克时立即停止输入，并配合医生给予抢救。2.3心理护理罗秋菊等[15]调查发现，91.3%手足病患儿家长存在焦虑。手足病合并脑炎患儿家长存在主要的心理问题
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