对照检查基本情况及认识

篇一：对照检查基本情况及认识

　　对照检查基本情况及认识

　　在医疗工作中，对病人的对照检查是非常重要的一个环节。而对照检查的基本情况主要包括以下内容：

　　1.患者基本资料：包括患者姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、民族、身份证号等。这些资料是医生了解患者的基本情况的重要依据，也是医生为病人做出正确诊断和治疗措施的重要前提。

　　2.就诊时间及原因：对病人就诊的时间、原因进行记录。这样可以帮助医生了解病人病情的发生和发展过程，分析病情的成因，从而选择合适的治疗方法。

　　3.病史：记录病人的既往病史、家族病史、个人习惯等情况，有利于医生了解病情、判断病情的轻重、选择用药方法。

　　4.主诉：记录病人当前主要症状、体现病情变化的具体内容，帮助医生确定疾病的诊断依据。

　　5.辅助检查：记录病人的各种辅助检查结果，包括化验检查、影像学检查、心电图检查等，这些检查可以对病情的诊断起到很大的作用。

　　6.体格检查：通过对病人进行体格检查，可以了解到病人的各个器官的情况，从而判断病情的轻重和发展。

　　7.诊断：最后根据以上所有资料综合判断得出的诊断、治疗方案和遵循条款。

　　二、认识

　　1.全面了解患者的基本资料。了解病人的基本资料是进行治疗的基础。医生要认真做好每天的巡诊工作，了解患者的基本情况、病史、既往病史、家族史、活动能力、存在的疾病及药物治疗情况等。

　　2.综合分析病人的疾病症状。医生应该综合分析病人的疾病症状，确定其病因和治疗方法。对于不同的病情，要制定不同的治疗方案，确保患者能够尽快恢复健康。

　　3.重视辅助检查的结果。辅助检查可以得到有效的病情信息，是判断病情的重要依据，其结果必须非常准确。因此，在进行辅助检查时，必须严谨，千万不能有疏漏或者观察不全面的情况发生。

　　4.预防患者的感染。医生在接诊诊治时必须严格按照规范操作，增加患者感染的风险，避免患者出现交叉感染的情况。

　　5.注重病情监测和评估。患者的病情监测和评估是治疗的关键，医生必须随时对患者的病情进行监测，在治疗过程中随时对患者的体征、症状及感觉进行记录，以便判断治疗方案是否正确，监控病情是否好转。